评估专家（顾问）登记表

（本表格请下载后填写，传真、邮寄或E-mail给我们）

姓 名		性 别	○男 ○女	出生日期
工作单位				职 务
毕业学校
所学专业			学 位
外语语种			毕业时间
现从事专业			职 称
是否从事过评估工作	○是 ○否		是否离/退休	○是 ○否
现居住地	（国） （省）
联系电话			邮政编码
联系地址
传 真			电子邮件
（说明：如果您曾从事过评估工作，在以下两项中请侧重介绍。）
技术专长
相关工作成果

通讯地址：北京市海淀区首体南路2号机械科学研究院二层

国家科技风险开发事业中心 评估咨询部

邮政编码：100044

电 话：（010）68931360转47，68931357

传 真：（010）68931370

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